想飛 I WANT TO FLY

最近身邊不斷有朋友傳出得了乳腺炎的情形，除了一邊替她們著急以外，更想趁我還沒忘記之前，將自己的經驗分享給大家，希望所有正在痛苦的媽咪們能用正確的方法早日走出乳腺炎地獄！

乳腺炎主要是指乳房受到金黃色葡萄球菌感染，得到乳腺炎的原因有很多（請大家參考台大醫院國際泌乳顧問張桂玲所寫關於乳腺炎的文章），而我則是因為小寶含乳姿勢不正確而引起。生下小寶後，我一直都無法順利親餵，因為小寶在應該張大嘴吸奶時，習慣性地將舌頭捲起來頂在上顎。大家都知道，舌頭頂在上顎的話是無法進食的，所以在月子中心的那段日子，我們費了好多功夫在教小寶把舌頭放下，然而在月子中心的二十天日子裡，小寶成功把舌頭放下有真正吸到奶的次數大概只有五次，所以我大部份的時候都是把奶擠出來瓶餵。

出月子中心後，我真正開始了嘗試親餵的日子。這段期間小寶已經慢慢學會了把舌頭放下吸奶，不過卻因為櫻桃小嘴，嘴巴張不大，本來應該整個嘴巴含住乳頭＋乳暈的，卻只有含住乳頭而已，結果幾次下來我的乳頭因為小寶的強力吸吮而受傷，乳暈的部份也因為沒有正確含到導致塞奶。當時我塞奶的非常頻繁，在生完小寶前三個月內大概兩三天就塞奶一次，而且還要過個兩三天後才會通。當然在這塞奶的兩三天之內也是痛不欲生，想死的念頭不斷出現。不過有一次我發現乳房塞住的地方除了有硬塊出現以外，竟然還伴隨著紅腫。雖然不確定我有沒有發燒，但我心裡就已經有預感，該不會是患了每個媽媽聞之色變的乳腺炎吧？於是馬上衝到台大醫院尋求國際泌乳師的幫助。還好在護理長每個星期一次一對一的指導，再加上每天定時吃抗生素的努力之下，終於在六個星期後逐漸復原了。

以下，分享幾個對抗乳腺炎的方法：

1. 乳腺炎既然是細菌感染，每天定時吃抗生素是必要的。千萬不要有一搭沒一搭的吃，否則是沒有用的。

依照藥物對胎兒或嬰兒的危險程度分為五級：

Ａ級藥品：safe(安全)
Ｂ級藥品：Probably Safe(可能安全)
Ｃ級藥品：Avoid unless treatment profit
　　　　　(避免使用除非有治療必要)
Ｄ級藥品：Avoid(避免使用)
Ｘ級藥品：Teratogenicity(致畸胎性)

一般來說，A級藥物跟B級藥物是對寶寶安全的，不過如果媽媽們如果對藥品有疑問的話，要記得跟醫師再三確認。當時台大醫院給我開的抗生素是A級藥物，得每六個小時吃一次，我記得我為了早日擺脫乳腺炎，還每天設鬧鐘，每天早上六點，中午十二點，下午六點，半夜十二點時間一到，我馬上彈跳起來吃藥。乳腺炎實在太痛了，為了早日康復，我當時真是卯起來認真吃藥。雖然說當時我吃的抗生素是A級藥物，不過為了讓寶貝吃的安心，我也會刻意在吃抗生素之前先讓小寶吸奶，避免讓小寶吃到被藥物污染過的奶。

2. 人家都說寶寶是最好的吸奶器，既然乳腺炎的原因是乳腺塞住，則對抗乳腺炎的方法，就是要讓乳腺暢通，所以不要懷疑，雖然很痛，還是要把寶寶抱來繼續親餵，而且可以先讓寶寶吸塞住的那一邊乳房，等到吸完了塞住的這一邊再吸另一邊。

不過得乳腺炎的媽媽要有耐心，小baby是不可能一吸就通的（如果可以的話怎麼會得乳腺炎？），所以要有長期抗戰的準備，本人也是痛苦捱了六個星期才慢慢暢通。還有很重要的一點，雖然說大部份人都建議餵奶前先熱敷乳房，不過對於塞奶經驗豐富的我來說，在乳腺管已經阻塞的情況下，熱敷只會讓漲奶情況更嚴重而已，所以我建議塞奶的媽媽可以在餵奶前不要熱敷，而在餵奶後用冷敷的方法，來舒緩漲奶的情形。

3. 為了避免得乳腺炎，在平時塞奶的時候，一定要用手把硬塊全部擠通。如果花了很多功夫，只把硬塊消了一點點就停止的話，則下次漲奶的時候，原來的硬塊不但不會消還會愈腫愈大，那麼之前用力擠奶就等於白做工。所以下次有硬塊出現的時候，別偷懶，全部擠乾淨吧。如果真的擠不乾淨，就把老公派上場吧。

以下把我使用過的幾樣對抗塞奶和乳頭受傷的工具介紹給大家：

1. 大豆卵磷脂

卵磷脂據說可以預防乳腺阻塞，所以我從住進月子中心開始，就買了一罐卵磷脂膠囊。不過我對於內服的東西很抗拒，不管是孕期中的各種維他命補給，鐵劑還是乳酸鈣，我都有一搭沒一搭的吃。誰知道我吃下去的產品成份是什麼？也不知道卵磷脂是不是真的這麼神奇，奇怪的是每次我一停止服用卵磷脂，到第三天我的乳房一定出現硬塊，所以我只好每天乖乖服用。雖然說我沒有吃的很勤快，不過到小寶六個月大時我竟然已經快把第二罐吃完。中間我也換買過粉狀的卵磷脂，不過總覺得粉狀的沒有下面這種膠囊狀的有效。

2. 疏乳棒

疏乳棒顧名思義就是可以疏通乳腺的棒子，每次我一塞奶，在給小寶親餵前或者用手擠奶前，一定都會用梳乳棒在塞奶的地方猛力刷刷刷，不過乳房是很嬌嫩的部位，每次用疏乳棒刷沒幾次一定都會破皮紅腫。不過沒辦法，若沒用力刷總覺得還是不通啊。對我這種兩三天就塞奶一次的人來說，破點皮算什麼呢？還是趕快通了比較重要！

3. 羊脂膏

我買的是美樂牌羊脂膏。如果乳頭被寶寶吸/咬到破損，可以塗一點羊脂膏促進傷口癒合。雖然羊脂膏標榜是可以讓寶寶吃下去的成份，不過我覺得還是有點不安心，所以後來我在親餵前會把羊脂膏洗掉。後來乾脆不用羊脂膏了，而在寶寶“使用後”擠一點母奶塗在乳頭上，等乾了再塗上一層母奶，然後再塗一層....最後等乾了再把衣服穿上。不過在這之前我已經讓小寶吃了一半的羊脂膏了.....

4. 乳房乾爽罩

乳頭受傷的媽媽們，一定很害怕穿上衣服，因為每次身體一移動，內衣就會把傷口不斷摩擦來摩擦去，搞得傷口愈來愈痛，好像永遠都不會好似的。所以我在月子中心期間，打掃房間的阿桑和護理人員幾乎人人都看過我裸上身的樣子。不過回到家裡後，因為還有別的家人在，總不能把家裡搞得像天體營吧？所以又買了Avent乳房乾爽罩。Avent乳房乾爽罩是由矽膠襯墊及透氣外殼組成，使用的時候是把兩樣東西一起放在內衣裡，靠內衣把乳房乾爽罩固定住。最靠近乳房那一側的矽膠襯墊因為有一個圓形孔，可以避免乳頭跟內衣摩擦，外側的透氣外殼則可以收集漲奶滴下來的乳汁。我是沒有用它來收集乳汁啦！話說我生小寶時是夏天，每次外出時都熱的我全身汗，這滴下來的乳汁能用嗎？

還有，雖然這透氣外殼上面有一個洞一個洞的，但我覺得一點都不透氣，每次出個門回到家就發現乳房上面長了一顆一顆的紅色疹子。而且除非內衣扣的很緊，否則乳房乾爽罩還是會隨著身體移動而位移，而碰到受傷的部位。有一好沒有兩好啦！最好就是都不要餵母奶，或者叫寶寶不要亂咬....

商品介紹看這裡：http://www.pcstore.com.tw/babygo/M04774749.htm

另外，除了矽膠/塑膠乳房乾爽罩以外，市面上還有出棉製的，不過棉製的還是會跟乳頭接觸，所以我覺得塑膠製的雖然不好用，還是比棉製的好用一點點。

要注意的一點是，千萬不要把乳房乾爽罩跟乳頭保護罩搞混了，我曾經因為乳頭受傷就買了乳頭保護罩來用，想說不要讓寶寶直接吸吮乳頭應該比較不痛吧？結果我大錯特錯，把乳頭保護罩套在乳頭上本身就是一種折磨，況且套上之後寶寶根本就吸不到奶。

附帶一提，坊間聞風色變的小白點，本人也有過，只是從來沒有勇氣敢用針頭挑，還好傻人有傻福，到後來小寶長大了吸的比較好後，小白點就自然消失跟我掰掰了。塞奶用的敷蔥白法，我也曾經想要嘗試，然而請媽媽買回來後，我卻自動放棄，因為我怎麼也無法說服自己敷在身上...

以上，只是本人的一點小小經驗，提供正在餵奶的媽媽們參考。雖然說當初餵奶餵的很辛苦，還買了這麼多林林總總的工具，不過真的隨著寶寶愈大餵奶愈順利。我從生完前三個月內的每四小時餵一次，每兩三天就塞一次奶，而且每塞一次奶要花兩三天的時間才會好，到四五個月變成一兩個星期塞一次奶，到七八個月時乳房已經像水龍頭一樣，可以讓寶寶連續睡12小時不吸奶都不會痛。即使偶爾塞一次奶，寶寶也是吸一次就通。

回想起當初每次塞奶痛不欲生，信誓旦旦喊著要斷奶要斷奶，到現在的無入而不自得的境界，才真切感覺到哺育母乳的方便之處與寶寶之間的親密感。不過我覺得每個人的體質不同，有的人餵奶很順利，並不代表其他人就會一樣順利，餵奶不順利的媽媽千萬不要被“別的媽媽可以，我就不信我不行”的這種不甘心感覺，把自己弄的痛不欲生，或者因為自己沒奶或奶不夠而覺得對不起寶寶。要知道喝配方奶的寶寶也一樣好一樣健康，我們家小寶雖然是全母奶，但從出生開始到現在十個月大就感冒了四次呢！所以就別折磨自己了，千萬不要因為自己沒奶就認為自己不是好媽媽。好媽媽們將來的考驗才多著呢，跟奶夠不夠一點關係都沒有！

最近小寶的第五顆牙冒出來了，雖然小寶在吸奶時沒有故意用咬的，但即使只是牙齒輕輕靠上去吸吮還是可以看到微血管破裂的痕跡。我想該是時候斷奶了吧，因此這幾天開始將每天早上跟睡前親餵兩次變成只剩早上一次。不過現在真的要斷奶了，心裡開始覺得很捨不得。每每想到餵奶時小寶依偎在身邊，張大嘴巴很有節奏的吞嚥著，小腳一邊亂踢，小手還拍起手來的甜蜜景象，還是會流下感動和不捨的淚水。

我真是何其幸運，享受了將近一年，屬於小寶跟我之間的，溫柔甜蜜時光。

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2016/11月第二胎在澳洲醫院生產心得更新：

1. 橄欖油

第二胎在澳洲醫院生產，醫院裡的midwife推薦在乳房有硬塊時在胸部上沾幾滴橄欖油後，在餵奶前輕輕按摩，或者在餵奶的時候一邊按摩一邊讓寶寶吸，我覺得這個方法比在台灣用舒乳棒暴力按摩溫柔許多，對胸部的傷害沒那麼大。我在產後第三天因為賀爾蒙變化和血液增加而出現的石頭奶，也是這樣一邊用橄欖油按摩一邊讓寶寶吸，餵奶完畢後再冰敷，竟然在兩天之後全身而退。

2. 減輕乳頭疼痛

對於乳頭的不適，澳洲midwife推薦這款hydrogel breast discs，這是用矽膠做成的胸片，哺乳完畢後貼在乳頭上，以胸罩固定可以減輕疼痛。看使用說明，是因為這個產品不但可以隔絕衣物的摩擦，而且貼上去冰冰涼涼的，含有保水成分，可以快速讓傷處痊癒。我自己使用的感覺的確是在貼上去的前兩分鐘冰冰涼涼的，不過之後就完全沒感覺了。建議可以使用完畢後放冰櫃。